癫痫病发作时的抢救

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1儿童和青少年期:癫痫是儿童和青少年很常见的神经系统疾病之一,小儿癫痫发病率大约为成人的10倍,其中50%以上在10岁以内发病。儿童癫痫主要与产前及围生期因素.代谢障碍或遗传因素有关,儿童和青少年期癫痫则主要与中枢神经系统感染.颅脑损伤.皮质发育障碍等有关。

1.1产前及围生期因素:孕妇在妊娠期间,尤其是妊娠早期若发生感染.不合理地使用药物.接受大量放射线照射,或合并有妊高征.胎盘早剥.胎盘老化等疾病均会影响到胎儿,若影响到神经系统发育,发生如脑回畸形.胼胝体缺如.灰质异位等先天异常,则很可能发生癫痫。此外分娩时各种产伤.严重窒息.产钳助产等也均可致胎儿脑缺血缺氧,造成大脑损伤以至后来发生癫痫。

1.2遗传因素或代谢障碍:癫痫患者中约40%与遗传有关,在儿童癫痫中甚至更高。此外,营养代谢性疾病如苯丙酮尿症.氨基酸尿症.脑脂质沉积症.甲状旁腺功能低下.维生素B6缺乏症等也可通过影响大脑皮层的发育而引起癫痫发作。

1.3中枢神经系统感染:如脑炎.脑膜炎.脑脓肿.脑囊虫病等各种中枢神经系统感染时由于皮质血管内的血栓形成.脑水肿.病原体及其代谢产物的积聚等均可使神经细胞坏死.变性及炎性细胞浸润,从而影响到神经细胞膜的稳定性,使神经细胞的通透性和正常功能受到影响,血脑屏障功能发育不完善有关。

1.4热性惊厥:热性惊厥为儿童常见病,可能是由于患儿脑发育不成熟,神经细胞结构简单,皮层分化不全,髓鞘生成缺乏,神经元的树突发育不完整等造成惊厥阈值降低,常在3个月~5岁在发热同时出现惊厥症状,可分为单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥。热性惊厥大部分预后好,只有约1/3的会反复发作形成复杂性热性惊厥,这部分患儿若同时合并有神经系统的器质性病变,且有惊厥家族史的,日后发展为癫痫的可能性较大,故应避免感冒.扁桃体炎.肺炎等导致的发热,如体温超过正常,应及时对症处理。

1.5颅脑外伤:颅脑外伤亦为继发性癫痫的重要病因,外伤后癫痫发作通常分为3种类型:急性癫痫发作.早期癫痫发作和晚期癫痫发作,急性癫痫发作通常指伤后西安治癫痫的专科医院

2.3.2低血糖:各种原因引起的低血糖可引起癫痫发作,葡萄糖为脑部主要能量来源,且脑组织几乎无葡萄糖的储备,一旦发生低血糖,则脑功能很先受损,受损从大脑皮质开始,顺延波及皮层下,可致神经元异常放电,诱发痫性发作,且其发作与血糖下降速度有关。

2.4全身或系统性疾病：此外,各种全身或系统性损害如毒物.药物中毒,缺氧,妊高征,心脏传导阻滞.高血压脑病.多发性硬化.重症肌无力.系统性红斑狼疮以及各种血液系统疾病等,若引起脑组织缺血缺氧.水肿,改变了脑神经细胞膜的稳定性,使惊厥阈值降低则易发生异常放电,从而导致癫痫发作。

3老年期：老年性癫痫的病因与儿童青少年及成年人有所不同,病因复杂且大多数明确,脑血管病.糖尿病和脑萎缩为老年人的常见病因。

3.1脑血管病:老年人癫痫的病因中以脑血管病很为常见,主要包括脑出血及脑梗死,脑血管病后癫痫发生率相差较大,从2.3%~43%,病后1年左右开始发生癫痫的约有2.5%,5年后增加到4.4%,且病情越重发生率越高。一般认为,脑梗死早期由于局部脑组织缺血.缺氧导致钠泵衰竭,改变了细胞膜的稳定性,Na+进入神经细胞内,使其发生过度去极化,这种致病因素随着脑梗死的进展而愈加明显,容易诱发癫痫。而脑出血早期出现癫痫主要是由于出血刺激脑血管痉挛及局部脑水肿,使受累大脑皮质缺血.缺氧.代谢障碍而致大量神经元异常放电所致。

3.2糖尿病:糖尿病引起的低血糖.高血糖.糖尿